循環器/呼吸器

前回は健康な犬を用いて右側傍胸骨長軸左室流出路断面および長軸四腔断面の描出方法を紹介しました。皆様がこれらの断面を少しでもキレイに描出できるようになっていると嬉しいです。 今回は「心エコー図検査により粘液腫様変性性僧帽弁疾患（Myxomatous mitral valve disease：MMVD）を診断する」ことを目標として、MMVDの犬の右側傍胸骨長軸左室流出路断面および長軸四腔断面の典型画像を紹介していきます。

右側傍胸骨長軸左室流出路断面および長軸四腔断面は、右胸壁アプローチにおいてまず始めに描出する心エコー断面です。これらの心エコー断面は粘液腫様変性性僧帽弁疾患（MMVD）の診断や大まかな重症度評価に非常に有用です。また、これらの断面をキレイに描出することがその後の短軸断面のキレイな描出に不可欠です。 今回から数回に渡ってこれらの心エコー断面の描出方法のコツやMMVD症例における典型画像を紹介していきます。

犬の僧帽弁閉鎖不全症は、ACVIM分類のステージB2以上になるとうっ血所見が認められ1）、とくに左心房拡張による気管支刺激や圧迫によって、発咳の臨床症状が明らかとなってくる。さらに、頚部気管虚脱や胸部気管支虚脱を併発する例では、発咳が持続的なものとなり、症状はより顕著なものとして認識される。慢性うっ血性心不全において、発咳は飼い主が気にする臨床症状の1つであり、犬にとっては活動性や食欲の低下、重度では睡眠障害まで引き起こすため2）、飼い主および犬のQOL維持・向上を目的とした発咳のコントロールは非常に重要である。