皮膚

皮膚科検査は、血液検査や画像検査と比較して簡便で侵襲性が低く、日常診療で実施しやすい検査です。しかし、検査を行う前提として私が大事にしていることは、皮膚疾患の原因を探るための丁寧な問診です。 問診や身体検査で得られた情報をもとに鑑別疾患を整理し、その仮説を検証するために一般皮膚科検査を実施することが、効率的な診断につながります。一般皮膚科検査は手軽に行えるからこそ、「何を確認したいのか」という目的を明確にし、結果を適切に解釈しながら進めることが大切です。一方で、皮膚症状が多彩で鑑別診断を絞り込むことが難しい症例に遭遇することも少なくありません。そのような場合には、一般皮膚科検査をスクリーニング検査として幅広く実施することが有用です。 本シリーズでは、一般皮膚科検査それぞれの特徴や実施のポイント、結果の解釈について、日常診療に役立つ視点から解説していきます。

犬アトピー性皮膚炎（canine atopic dermatitis：CAD）は、多因子性の慢性掻痒性皮膚疾患であり、その病態には遺伝的素因、環境因子、免疫学的異常などが複雑に関与している。近年では、CADの病態理解が進み、特にスキンバリア機能の低下および皮膚常在細菌叢のディスバイオーシスが重要な増悪因子として認識されている。

『薬用CHリンスインシャンプーJH』は、2023年5月の発売以来、多くの方にご愛用いただいています。 今回、その仕上がりについて実際に試してくださった皆さまのお声を集めました。

犬膿皮症は日常診療で遭遇する機会の多い細菌感染症の一つであり、抗菌薬治療が実施される機会も多いことと思われる。従って、一次診療において抗菌薬の適正使用を行うためには、犬膿皮症に対する適切な診断と治療方針の理解は必要不可欠である。本稿では、犬膿皮症の概要、特に抗菌薬治療を中心に説明する。

日常的に遭遇する数多い皮膚疾患を効率良く診断・ 治療するためには、臨床兆候や病歴をしっかり確認することが重要である。また、症例の種類、性別、年齢から起こりうる皮膚疾患を想定しておくことも役立つ。例えば、高齢犬においては、感染症（膿皮症、ニキビダニ症、皮膚糸状菌症）、内分泌疾患（クッシング症候群、甲状腺機能低下症、性ホルモン失調）、腫瘍（肥満細胞腫、毛包腫瘍、軟部組織肉腫、脂肪腫、脂腺腫、皮膚リンパ腫など）といった皮膚疾患に留意したい。本稿では、皮膚疾患に罹患した比較的高齢な犬の症例を3 例紹介する。

「ダーマおじさん」。 筆者が学生のころ、研究室の中でこう呼ばれることがあった。由来は明白であり、当初筆者の卒論テーマがダーマキットを用いた皮膚糸状菌の研究であったため、研究室に保有している多くの皮膚糸状菌（Microsporum属、Trichophyton属）を、ダーマキットを用いて日々培養していたからである。そんなこともあり、筆者はダーマキットを用いた検査に対して、ある程度自信をもっている。 一方、小動物臨床現場ではこのダーマキットの使い方に自信を持てない獣医師が多いと認識している。実際、筆者が診察を行っている大学において「ダーマキットが赤くなったため抗真菌薬を投与したが改善しない」と言った紹介はよくある。また、そういった経験のためダーマキットを「よくわからない曖昧な検査キット」と思ってしまう獣医師も多いのではなかろうか。