学術情報

てんかんは小動物臨床において比較的遭遇する神経疾患である。犬における有病率は約0.6～0.75％と報告されており、確率論上は約130頭に1頭の犬がてんかんに罹患している計算となる。典型的な全般発作はてんかん発作と認識しやすい一方で、その発作型は多様であり、さらに原因も様々であることから診断ステップに迷うことも少なくない。

高用量デキサメタゾン抑制試験（HDDST）は、クッシング症候群の病態鑑別（下垂体性や副腎性など）のために実施される検査です。HDDSTは、血中コルチゾールを用いるものと尿中コルチゾール/クレアチニン比（UCCR）を用いるものに分けられます。近年、血中コルチゾールを用いてHDDSTを実施する機会はほとんどないかもしれませんが、UCCRを用いたHDDST（UCCR-HDDST）は、状況によっては有用な検査になると考えられます。UCCR-HDDSTの利点は、「コルチゾールの産生増加」と「グルココルチコイドフィードバックに対する視床下部-下垂体-副腎軸の感受性低下」を同時に評価できることです。

前回のコラムでは、腸内環境の「見えない支配者」としてバクテリオファージをご紹介しました。腸内細菌叢という舞台の背後に、さらなる制御レイヤーが存在するというお話でした。今回は視点を変え、腸内細菌叢が産生する「代謝産物」の一つである「胆汁酸」に焦点を当てたいと思います。 胆汁酸は、これまでのコラムでもディスバイオーシスの説明Peptacetobacter（旧称Clostridium）hiranonisの話題の中で繰り返し言及してきた物質です。今回は、この胆汁酸を腸内細菌叢の重要な代謝産物として正面から取り上げるとともに、近年注目されつつある「胆汁酸吸着薬（Bile Acid Sequestrants: BAS）」という治療戦略をご紹介します。

シルマー涙液試験は比較的簡便に実施することができるため、読者の先生方も日常的に行うことのある眼科検査の一つだと思います。ただし、ご紹介状を拝見した上で実際に診察すると、検査が必要な症例で実施できていなかったり、実施していても正しく解釈できているか疑問が残る症例がいるのも確かです。 今回はシルマー涙液試験の実施方法や解釈の仕方について解説します。

SAC NAVIの中の学術情報として、2024年のトライアルに続き、2025年春から約1年間にわたりWiley社の獣医学系雑誌の重要論文の日本語解説を掲載してきた。シリーズ2年目となる2026年春からは対象誌を限定せず、循環器、腎・泌尿器、内分泌、神経といった犬猫において主要な疾患領域を対象に診断や治療、予後評価や生活の質（QOL）といった観点から情報をアップデートする論文全6報を、6回にわたり掲載することとなった。 本来であればこうした最新文献に一通り目を通すのが望ましいが、忙しい日々の生活のなかでは簡単ではない。本企画では、日々発表される多くの研究成果のなかから獣医学領域においてとくに重要だと思われる最新の論文を、ほんの数分で読んでいただきエッセンスをつかんでいただくものである。ぜひ多くの先生方に目を通していただき最新情報に触れていただければ幸いである。

イソフルラン（あるいはセボフルラン）は国内の全身麻酔でプロポフォールと並んで最も使用されている薬剤だろう。一方、その真価を引き出しきれていない人が多いと感じる薬剤である。すでに第2回で実際に使用する上でもっとも重要なモニタリングについては説明していますが、吸入麻酔についてさらに深掘りしようと思います。

これまで本コラムでは、糞便微生物叢移植（FMT）についてご紹介してきました。欧米においては、ヒトのClostridioides difficile感染症に対するFMTは、腸内細菌叢を標的とした治療法として広く認知されています。健常個体の糞便を移植することで、乱れた腸内環境を再構築し、病態を改善させる、この一見シンプルな治療戦略は、腸内細菌叢研究の象徴とも言える存在であり、これまでの「細菌中心の医療」を大きく前進させました。

高用量デキサメタゾン抑制試験（HDDST）は、クッシング症候群の病態鑑別（下垂体性や副腎性など）のために実施される検査です。HDDSTは、血中コルチゾールを用いるものと尿中コルチゾール/クレアチニン比（UCCR）を用いるものに分けられます。近年、血中コルチゾールを用いてHDDSTを実施する機会はほとんどないかもしれませんが、UCCRを用いたHDDST（UCCR-HDDST）は、状況によっては有用な検査になると考えられます。UCCR-HDDSTの利点は、「コルチゾールの産生増加」と「グルココルチコイドフィードバックに対する視床下部-下垂体-副腎軸の感受性低下」を同時に評価できることです。

SAC NAVIの中の学術情報として、2024年のトライアルに続き、2025年春から約1年間にわたりWiley社の獣医学系雑誌の重要論文の日本語解説を掲載してきた。シリーズ2年目となる2026年春からは対象誌を限定せず、循環器、腎・泌尿器、内分泌、神経といった犬猫において主要な疾患領域を対象に診断や治療、予後評価や生活の質（QOL）といった観点から情報をアップデートする論文全6報を、6回にわたり掲載することとなった。 本来であればこうした最新文献に一通り目を通すのが望ましいが、忙しい日々の生活のなかでは簡単ではない。本企画では、日々発表される多くの研究成果のなかから獣医学領域においてとくに重要だと思われる最新の論文を、ほんの数分で読んでいただきエッセンスをつかんでいただくものである。ぜひ多くの先生方に目を通していただき最新情報に触れていただければ幸いである。

SAC NAVIの中の学術情報として、2024年のトライアルに続き、2025年春から約1年間にわたりWiley社の獣医学系雑誌の重要論文の日本語解説を掲載してきた。シリーズ2年目となる2026年春からは、Wiley社の雑誌に限らず広く獣医学領域の学術雑誌から、循環器、腎・泌尿器、内分泌、神経といった犬猫において主要な疾患領域を対象に診断や治療、予後評価や生活の質（QOL）といった観点から情報をアップデートする論文全6報を、6回にわたり掲載することとなった。