学術情報

新型コロナウイルス感染症が中国の武漢で発生してから5年が経ちました。新型コロナウイルス感染症は歴史に残るパンデミックのひとつになると思います。日本では2020年の春から2023年5月の感染症5類移行までの3年間が本格的なパンデミックの時期といえます。いまだ新型コロナウイルス感染症は無くなっていませんが、ニュースや話題になることは珍しくなりました。かつてはほとんどの国民が毎日「コロナ」のことを考えていたといっても過言ではありませんでした。

前回は、腸内細菌叢の構成異常であるディスバイオーシスに対する治療法として、プロバイオティクスとプレバイオティクスについてご紹介しました。今回は、もう少し深掘りして、犬と猫の消化器疾患に対するプロバイオティクスとプレバイオティクスの活用法について解説したいと思います。

第1回では、犬のクッシング症候群の診断における尿中コルチゾール/クレアチニン比（UCCR）の概要について記載しました。UCCRが「コルチゾールの産生増加」を証明する方法として優れた検査であり、適切な方法で尿を採取し、適切なカットオフ値を使用することで、犬のクッシング症候群の診断に有用であることが理解できたと思います。第2回では、私たちのデータをお示ししながら、UCCRの実際の利用について、注意点を含めて記載したいと思います。

これまでの本コラムにおいて、腸内細菌叢の構成異常である腸内ディスバイオーシスと病気との関わりについてご紹介してきました。世の中には、腸内ディスバイオーシスを標的としたさまざまな治療法がありますが、今回は、最もフィジカルで、最もプリミティブで、最もフェティッシュな、プロバイオティクスとプレバイオティクスについてご紹介していきたいと思います！！（お気付きの方も多いかと思いますが、Netflix「地面師たち」を見たばかりの筆者が、少しばかり背伸びをして、ハリソン山中になりきって使ってみたかった言葉です…。まだ視聴されていない方は是非「地面師たち」をご覧ください！！）

本研究は、20頭と限られた頭数ではあるが、5年間にもわたり、一種類の高Na食が高齢猫において心臓や腎臓などを含め全身的にどのような影響をおよぼすかについて、コントロール群と無作為化盲検試験として前向きにモニターしたという点で非常に評価されるべき研究である。

このコラムでは、致死率が高く有効なワクチンも治療薬のなかった猫伝染性腹膜炎（FIP）の最近の治療法を解説してきました。これまでを復習してみましょう。4回目はモルヌピラビル、5回目はGS-441524（レムデシビル）の抗ウイルス効果のメカニズムを解説しました。6回目は臨床におけるモルヌピラビルの投与方法について、ヒトの場合と比較しながら考察しました。今回はGS-441524（レムデシビル）の投与方法についての記事です。

麻酔中の合併症として呼吸抑制は非常に一般的であり、呼吸が止まっていて当たり前、という認識の方もいるだろう。もちろん、自発呼吸を維持して管理することも可能だが、高齢動物への全身麻酔、麻薬性オピオイドの使用、腹腔鏡手術など人工呼吸管理が必須となる全身麻酔は少なくない。日本国内では多くの病院が人工呼吸器を常備しているため、麻酔中の呼吸管理＝人工呼吸器という方も多いと思う。今回は、麻酔中の人工呼吸管理を中心に呼吸管理の基本について解説する。

前回に引き続き、今回も腸内細菌叢のお話しをさせていただきたいと思います。今回は、巷でよく耳にする「ディスバイオーシス（dysbiosis）」について深掘りしていきたいと思います。

犬のクッシング症候群の診断は、まず症状と身体検査所見から疑うことに始まり、臨床病理学的検査所見が診断を支持するものかどうかを確認した上で、内分泌検査で確定するという流れになります。内分泌検査には、低用量デキサメタゾン抑制試験（LDDST）、ACTH刺激試験、そして尿中コルチゾール/クレアチニン比（UCCR）が含まれますが、この3つの検査にはそれぞれ利点と欠点があります。各検査の特徴を理解して使いこなすことで、多様な臨床像を示すクッシング症候群を的確に診断することが可能になると考えられます。

このコラムの4回目と5回目は猫伝染性腹膜炎（FIP）の治療薬として使われているモルヌピラビルとGS-441524（レムデシビル）の抗ウイルス効果のメカニズムについて解説しました。6回目はモルヌピラビルの使用方法、とくに投与期間に焦点をあてることにします。その前に、モルヌピラビルとGS-441524（レムデシビル）のまとめをご覧ください。1分間で読めます。