前回は、早期ケア・治療開始の重要性をテーマにご紹介しました。 今回はジェネラリストの歯科診療と題しまして、歯科レントゲン撮影のコツや専門家に紹介すべきケースなどにお答えいただいています。

歯周病は感染性の疾患であり予防が可能なため、多くの先生方が早期に治療を実施したいとお考えです。 しかし、来院時には既に重症化をしている、飼い主が麻酔下の処置に抵抗がある、ホームデンタルケアの継続が難しいといった様々な課題から予防歯科の実践には苦慮されていることと思います。 そのようなお悩みに対して少しでもお役に立ちたい、という思いから共立製薬では獣医歯科専門家による座談会を企画いたしました。

前回までは各ステージの治療についてそれぞれの先生方のお考えをお聞きしました。 今回から２回にわたり、お寄せいただいたご質問について座談会メンバーの先生方のお考えや実際の診療時にどのように対応されているかをお話いただく『お悩み解決！質問コーナー』をお届けします。 前編では『テーマ①歯周病・早期発見について』『テーマ②デンタルケア指導について』についてお答えいただきました。

前回は、軽度歯周病、中程度歯周病の治療についてご紹介いたしました。 実践編②では各ステージの治療③重度歯周病・術前術中の対応（高橋先生）、④予防歯科のインフォーム～治療後の予防～（藤田先生）のパートをご紹介いたします。

前回、前々回は本連載の総括として、粘液腫様変性性僧帽弁疾患（Myxomatous mitral valve disease：MMVD）の犬に対して心エコー図検査において普段どのような評価を行っているかを症例報告を交えながら紹介しました。 本連載の最終回として、今回もMMVDの犬の症例紹介をしながら連載の総括（+αも）を行っていきます。今回も心エコー画像の紹介は実際の心エコー図検査で評価するのと同様の順番で行っていきます。

前回は本連載の総括として、粘液腫様変性性僧帽弁疾患（Myxomatous mitral valve disease：MMVD）の犬に対して心エコー図検査において普段どのような評価を行っているかを症例報告を交えながら紹介しました。 今回も、MMVDの犬の症例紹介をしながら本連載の総括（+αも）を行っていきます。なお、今回も心エコー画像の紹介は実際の心エコー図検査で評価するのと同様の順番で行っていきます。

前回までで、犬における標準的な心エコー断面の描出法や、粘液腫様変性性僧帽弁疾患（Myxomatous mitral valve disease：MMVD）の犬において少なくとも評価できれば理想的である評価項目の紹介が終わりました。 今回からは本連載の総括（+αも）として、症例紹介をしながら、普段MMVDの犬に対して心エコー図検査においてどのような評価を行っているかを紹介していきます。

前回は、「猫において心エコー図検査により肥大型心筋症（Hypertrophic cardiomyopathy：HCM）を診断する方法」の前編として、右側傍胸骨長軸左室流出路断面・長軸四腔断面と短軸断面（乳頭筋レベル）の心エコー画像を用いたHCMの診断方法の概要を紹介しました。今回は、前回の補足（といっても重要）として、猫においてHCMを診断する際に留意すべきポイントを紹介していきます。なお、今回は情報が多岐に渡るため読み応えのある内容になっていると思いますがご容赦ください。

前回のコラムでは、組織が取り組むメンタルヘルスマネジメントについてお話ししましたが、それと同時に従業員一人ひとりがメンタルヘルスケアに取り組むことも大切です。いくら組織が、メンタルヘスルスマネジメントに取り組んでいても、従業員が自分自身の管理に取り組む意識がなければ成果が出にくいものです。

前回に引き続き、今回も腸内細菌叢のお話しをさせていただきたいと思います。今回は、巷でよく耳にする「ディスバイオーシス（dysbiosis）」について深掘りしていきたいと思います。