犬猫のうんちコラム [第14回] ディスバイオーシスを標的とした治療法：FMT その7～コンパニオンアニマルのFMTガイドラインを読み解く：Part 2「うんちの下準備と仕込み」～

前回のコラムでは、コンパニオンアニマルFMTガイドラインPart1をもとに、「理想的な糞便ドナーとは何か」について解説しました。健康状態、既往歴、投薬歴、生活環境、食事内容、同居動物の有無など、ドナー選びだけでも考慮すべき要素は山ほどあります。しかし、どれほど理想的なドナーが見つかったとしても、それだけでFMTが完成するわけではありません。
FMTを料理に例えるならば（最も対極に位置する例えでスミマセン…）、ドナーから採取した糞便は材料に該当します。料理として完成させるには、材料を調理し、盛り付けをして提供する必要があります。
うんちは、採取した瞬間から刻一刻と変化を始めます。温度、時間、酸素への曝露、攪拌の有無、保存条件。こうした一つ一つの要素が、糞便中の微生物叢に影響を与えます。つまりFMTとは、「うんちを移植する治療」ではなく、「うんちをどう扱うか（どう調理するか）まで含めた医療行為」なのです。
そこで今回は、FMTガイドラインPart2「うんちの下準備と仕込み」に焦点を当てます。ガイドラインをご紹介しながら、「現場では実際どうなのか」「理想と現実のズレはどこにあるのか」、そして筆者自身がFMTを通じて考えてきたことを掘り下げてみたいと思います。